Sémiologie des plaies aiguës et chroniques
Fiche de révision · Sémiologie chirurgicale · P2
L'essentiel du cours
Chapitre 1 : Plaie aiguë vs plaie chronique
La durée d'évolution (4 à 6 semaines) est le critère clé pour distinguer une plaie aiguë d'une plaie chronique.
Chapitre 2 : Sémiologie locale d'une plaie aiguë
Toute plaie aiguë doit être évaluée pour son risque infectieux et son retentissement fonctionnel.
Chapitre 3 : Reconnaître une plaie chronique
Une plaie chronique est le symptôme d'une maladie sous-jacente qu'il faut identifier.
Chapitre 4 : Démarche sémiologique globale
La sémiologie guide le diagnostic étiologique, la prévention et la prise en charge des plaies.
Teste-toi · 8 questions
1.Quelle est la principale différence entre une plaie aiguë et une plaie chronique ?
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Réponse : La durée d'évolution
Une plaie chronique est définie par un délai de cicatrisation dépassant 4 à 6 semaines, alors que la profondeur ou la localisation ne suffisent pas à la classer.
2.Quel signe local est évocateur d'une infection d'une plaie aiguë ?
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Réponse : Pus et odeur nauséabonde
La présence de pus et une odeur fétide sont des signes francs d'infection bactérienne locale.
3.Quel type de plaie chronique est lié à une pression prolongée ?
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Réponse : Escarre
L'escarre résulte d'une ischémie tissulaire par compression prolongée, souvent chez un patient immobilisé.
4.Quel est le fond typique d'une plaie chronique ?
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Réponse : Fibrineux ou nécrotique
Une plaie chronique présente un fond fibrineux ou nécrotique, sans tissu de granulation sain, contrairement à une plaie aiguë qui bourgeonne.
5.Quel stade d'escarre correspond à une perte de substance atteignant l'os ou le muscle ?
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Réponse : Stade 4
Le stade 4 d'escarre correspond à une atteinte profonde touchant l'os, le muscle ou les structures de soutien.
6.Quelle est la première étape de l'évaluation d'une plaie ?
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Réponse : Inspection et mesure
L'inspection et la mesure de la plaie permettent de décrire ses caractéristiques avant toute décision thérapeutique.
7.Quel signe général doit alerter en cas de plaie ?
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Réponse : Fièvre et frissons
La fièvre et les frissons évoquent une dissémination systémique de l'infection à partir de la plaie.
8.Quel score est utilisé pour évaluer le risque d'escarre ?
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Réponse : Score de Norton
Le score de Norton évalue le risque d'escarre en prenant en compte la mobilité, l'état général, l'activité, la continence et l'état cutané.