Cicatrisation normale et pathologique
Fiche de révision · Sémiologie chirurgicale · P2
L'essentiel du cours
Chapitre 1 : La cicatrisation normale : une cascade organisée
Quatre phases : hémostase, inflammation, prolifération, remodelage.
Chapitre 2 : Les types de cicatrisation
Première intention : berges rapprochées ; deuxième intention : plaie ouverte ; troisième intention : suture différée.
Chapitre 3 : Cicatrisation pathologique : quand ça se complique
Une plaie qui ne diminue pas de taille en 2 à 4 semaines ou qui devient rouge, chaude, douloureuse et purulente est pathologique.
Chapitre 4 : Évaluation sémiologique d'une plaie
Décrire précisément : localisation, dimensions, berges, fond, exsudat, odeur, signes inflammatoires.
Teste-toi · 8 questions
1.Quelle est la première phase de la cicatrisation normale ?
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Réponse : Hémostase
L'hémostase est la phase initiale, immédiate après la lésion, avec agrégation plaquettaire et formation du caillot de fibrine.
2.Quel type de cicatrisation concerne une plaie propre suturée immédiatement ?
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Réponse : Première intention
La première intention correspond à une plaie propre aux berges rapprochées par suture ou adhésif, cicatrisant rapidement.
3.Une plaie laissée ouverte dont le comblement se fait de la profondeur vers la surface correspond à :
- A.Troisième intention
- B.Cicatrisation hypertrophique
- C.Première intention
- D.Deuxième intention
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Réponse D : Deuxième intention
La deuxième intention est la cicatrisation d'une plaie ouverte, comblée progressivement par le tissu de granulation.
4.Quel facteur général retarde la cicatrisation ?
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Réponse : Tabagisme
Le tabagisme provoque une vasoconstriction et une hypoxie tissulaire, ce qui retarde la cicatrisation.
5.La cicatrice hypertrophique se caractérise par :
- A.Une limitation à la zone initiale et une régression fréquente
- B.Une absence de fibroblastes
- C.Un débordement de la plaie initiale
- D.Une infection constante
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Réponse A : Une limitation à la zone initiale et une régression fréquente
La cicatrice hypertrophique reste limitée à la zone de la plaie initiale et peut régresser spontanément avec le temps.
6.La chéloïde :
- A.Ne déborde pas la plaie
- B.Est une plaie aiguë
- C.Déborde la plaie et peut récidiver après exérèse
- D.Régresse spontanément
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Réponse C : Déborde la plaie et peut récidiver après exérèse
La chéloïde est une cicatrice fibreuse excessive qui dépasse les limites de la plaie et récidive souvent après chirurgie.
7.Quel signe évoque une infection de plaie ?
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Réponse : Écoulement purulent et chaleur locale
Un écoulement purulent, une chaleur locale, une rougeur et une douleur sont des signes classiques d'infection.
8.Le suivi objectif d'une plaie chronique repose sur :
- A.La couleur des cheveux
- B.L'odeur uniquement
- C.La palpation uniquement
- D.La mesure régulière de la surface et la photographie datée
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Réponse D : La mesure régulière de la surface et la photographie datée
La mesure régulière de la surface et la photographie datée permettent un suivi objectif de l'évolution de la plaie.