Physiologie rénale et équilibre hydro-électrolytique
Fiche de révision · Physiologie · PASS
L'essentiel du cours
Chapitre 1 : Anatomie fonctionnelle du rein
Le néphron est l’unité fonctionnelle du rein, comprenant un glomérule filtrant et un tubule qui ajuste la composition de l’urine.
Chapitre 2 : Filtration glomérulaire
Le DFG normal est de 120 mL/min ; il dépend des pressions hydrostatique et oncotique dans le glomérule et la capsule de Bowman.
Chapitre 3 : Réabsorption et sécrétion tubulaires
La réabsorption obligatoire a lieu dans le tubule proximal, tandis que la réabsorption facultative est régulée dans le tubule distal et le canal collecteur.
Chapitre 4 : Équilibre hydro-électrolytique
L’ADH et l’aldostérone sont les deux principales hormones régulant le volume et l’osmolarité des liquides corporels via le rein.
Teste-toi · 8 questions
1.Quel est le débit de filtration glomérulaire (DFG) normal chez l’adulte ?
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Réponse : 120 mL/min
Le DFG normal est d’environ 120 mL/min, correspondant à la filtration de 180 L de plasma par jour.
2.Quelle structure du néphron est responsable de la filtration du plasma ?
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Réponse : Glomérule
Le glomérule, avec la capsule de Bowman, constitue le corpuscule rénal où a lieu la filtration du plasma.
3.Quel pourcentage du sodium filtré est réabsorbé dans le tubule proximal ?
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Réponse : 70%
Environ 70% du sodium filtré est réabsorbé de manière obligatoire dans le tubule proximal.
4.Quelle hormone augmente la perméabilité à l’eau du canal collecteur ?
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Réponse : ADH
L’ADH (vasopressine) insère des aquaporines dans la membrane apicale du canal collecteur, permettant la réabsorption d’eau.
5.Quel est le principal stimulus de sécrétion de l’aldostérone ?
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Réponse : Hyperkaliémie
L’aldostérone est sécrétée en réponse à une hyperkaliémie ou à une activation du SRAA (angiotensine II).
6.Qu’est-ce que la clairance rénale ?
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Réponse : Le volume de plasma totalement épuré d’une substance par unité de temps
La clairance rénale (C = U×V/P) représente le volume de plasma totalement débarrassé d’une substance par minute.
7.Quelle substance est utilisée pour mesurer le DFG en clinique ?
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Réponse : Créatinine
La créatinine endogène est utilisée car elle est librement filtrée, non réabsorbée et très peu sécrétée, donnant une bonne estimation du DFG.
8.Quel effet a le peptide natriurétique auriculaire (ANP) sur le rein ?
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Réponse : Augmente l’excrétion de sodium et d’eau
L’ANP inhibe la réabsorption de sodium dans le canal collecteur, entraînant une natriurèse et une diurèse.