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Insuffisance rénale aiguë et chronique

Fiche de révision · Néphrologie clinique · P2

L'essentiel du cours

  1. Chapitre 1 : Comprendre le rôle du rein

    Le rein est un filtre qui élimine les déchets et maintient l'équilibre du milieu intérieur.

  2. Chapitre 2 : L'insuffisance rénale aiguë

    L'IRA est souvent réversible si la cause est traitée rapidement.

  3. Chapitre 3 : L'insuffisance rénale chronique

    L'IRC évolue silencieusement pendant des années avant de devenir symptomatique.

  4. Chapitre 4 : Comparer et traiter

    La prévention et le contrôle de la glycémie et de la pression artérielle ralentissent l'IRC.

Teste-toi · 8 questions

  1. 1.Quel est le rôle principal du rein ?

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    Réponse : Filtrer le sang et éliminer les déchets

    Le rein filtre le sang pour éliminer les déchets comme l'urée et la créatinine, et régule l'eau et les électrolytes.

  2. 2.L'insuffisance rénale aiguë se caractérise par :

    1. A.une absence de symptômes
    2. B.une baisse brutale en heures ou jours
    3. C.une baisse lente sur plusieurs années
    4. D.une destruction toujours irréversible
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    Réponse B : une baisse brutale en heures ou jours

    L'IRA est une baisse rapide du DFG, souvent réversible si la cause est traitée rapidement.

  3. 3.Parmi les causes d'IRA pré-rénale, on trouve :

    1. A.obstacle sur les voies urinaires
    2. B.diabète
    3. C.glomérulonéphrite
    4. D.déshydratation sévère
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    Réponse D : déshydratation sévère

    La déshydratation sévère diminue le volume sanguin rénal et entraîne une IRA pré-rénale.

  4. 4.Le DFG normal est environ :

    1. A.90-120 mL/min/1,73m²
    2. B.10-20 mL/min
    3. C.30-50 mL/min
    4. D.60-90 mL/min
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    Réponse A : 90-120 mL/min/1,73m²

    Un DFG normal se situe entre 90 et 120 mL/min/1,73m².

  5. 5.Quelle est la principale cause d'insuffisance rénale chronique ?

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    Réponse : diabète

    Le diabète est la première cause d'IRC, suivi de l'hypertension artérielle.

  6. 6.Un patient a une créatinine élevée depuis 4 mois et un DFG à 45 mL/min/1,73m². Il s'agit :

    1. A.d'un DFG normal
    2. B.d'une IRA
    3. C.d'une IRC stade 3
    4. D.d'une IRC stade 5
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    Réponse C : d'une IRC stade 3

    Un DFG à 45 mL/min/1,73m² depuis plus de 3 mois correspond à une IRC stade 3.

  7. 7.Le traitement de l'IRA post-rénale par obstacle repose sur :

    1. A.les corticoïdes
    2. B.l'insuline
    3. C.la levée de l'obstacle
    4. D.la dialyse immédiate
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    Réponse C : la levée de l'obstacle

    En cas d'obstacle sur les voies urinaires, il faut lever l'obstacle (sonde, drainage) pour restaurer la fonction.

  8. 8.La dialyse est indiquée en urgence dans l'IRA en cas de :

    1. A.simple oligurie
    2. B.hyperkaliémie menaçante
    3. C.glycémie élevée
    4. D.créatinine à 120 µmol/L
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    Réponse B : hyperkaliémie menaçante

    Une hyperkaliémie menaçante engage le pronostic vital et nécessite une épuration extrarénale urgente.