Groupes sanguins et transfusion
Fiche de révision · Hématologie · PASS
L'essentiel du cours
Chapitre 1 : Groupes sanguins : antigènes et anticorps
Le groupe sanguin ABO est déterminé par la présence d'antigènes A et/ou B sur les hématies et d'anticorps naturels correspondants dans le plasma.
Chapitre 2 : Système Rhésus et autres groupes
L'antigène D définit le groupe Rhésus : Rh+ si présent, Rh- si absent. Les anticorps anti-D sont acquis, non naturels.
Chapitre 3 : Transfusion : qui peut donner à qui ?
Globules rouges : O- donneur universel, AB+ receveur universel. Plasma : AB donneur universel, O receveur universel.
Chapitre 4 : Transfusion : indications, risques et surveillance
La transfusion est un acte médical strictement encadré, avec vérification ultime au lit du patient de l'identité et de la compatibilité des poches.
Teste-toi · 8 questions
1.Quels anticorps naturels trouve-t-on dans le plasma d'un sujet de groupe A ?
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Réponse : Anti-B
Un sujet de groupe A possède des antigènes A sur ses hématies, donc son plasma contient naturellement des anticorps anti-B, dirigés contre l'antigène absent.
2.Quel est le groupe sanguin donneur universel de globules rouges ?
- A.AB+
- B.AB-
- C.O+
- D.O-
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Réponse D : O-
Les hématies O- ne portent ni antigène A, ni B, ni D. Elles peuvent donc être transfusées à tous les receveurs sans risque d'hémolyse immédiate.
3.Pourquoi le plasma du groupe AB est-il donneur universel de plasma ?
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Réponse : Car il ne contient ni anticorps anti-A ni anti-B
Le plasma AB ne contient pas d'anticorps anti-A ni anti-B, il peut donc être transfusé à tous les groupes sans provoquer d'agglutination des hématies du receveur.
4.Quand les anticorps anti-Rh (anti-D) apparaissent-ils ?
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Réponse : Après une transfusion incompatible ou une grossesse
Les anticorps anti-D ne sont pas naturels ; ils sont acquis par allo-immunisation lors d'une transfusion de sang Rh+ à un sujet Rh- ou lors d'une grossesse avec fœtus Rh+.
5.Quel test est obligatoire avant toute transfusion de globules rouges ?
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Réponse : La détermination du groupe ABO-Rh et une épreuve de compatibilité
La réglementation impose une double détermination du groupe ABO-Rh du receveur et une épreuve de compatibilité directe (cross-match) entre les hématies du donneur et le sérum du receveur.
6.Quel est le risque majeur d'une transfusion ABO incompatible ?
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Réponse : Une hémolyse aiguë pouvant entraîner un choc et une insuffisance rénale
L'incompatibilité ABO provoque une hémolyse intravasculaire aiguë, avec libération massive d'hémoglobine pouvant conduire à un choc et une insuffisance rénale aiguë.
7.Une femme Rh- enceinte d'un fœtus Rh+ peut développer une allo-immunisation. Quel est le risque pour une grossesse ultérieure ?
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Réponse : Risque d'anémie hémolytique chez le fœtus
Les anticorps anti-D maternels traversent le placenta et détruisent les hématies fœtales Rh+, provoquant une anémie hémolytique parfois sévère (maladie hémolytique du nouveau-né).
8.Lors d'une transfusion de plasma, quel groupe est receveur universel ?
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Réponse : O
Le plasma du groupe O contient des anticorps anti-A et anti-B, il peut donc être transfusé à tous les groupes sans risque d'agglutination des hématies du receveur.