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Eczéma et dermatoses inflammatoires courantes

Fiche de révision · Dermatologie · P2

L'essentiel du cours

  1. Chapitre 1 : L'eczéma : une dermatose inflammatoire prurigineuse

    Tout eczéma qui gratte est avant tout un diagnostic clinique : érythème, vésicules, suintement, croûtes, lichenification.

  2. Chapitre 2 : Reconnaître une poussée d'eczéma atopique

    La topographie et l'aspect des lésions orientent le stade évolutif : aigu vésiculeux, chronique lichénifié.

  3. Chapitre 3 : Eczéma de contact et dermite séborrhéique

    La topographie et le caractère prurigineux distinguent ces dermatoses.

  4. Chapitre 4 : Psoriasis, lichen plan et prise en charge

    La corticothérapie locale et l'hydratation cutanée sont la base du traitement de l'eczéma.

Teste-toi · 8 questions

  1. 1.Quelle est la lésion élémentaire de l'eczéma aigu ?

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    Réponse : Vésicule sur fond érythémateux

    La vésicule sur fond érythémateux est la lésion élémentaire de l'eczéma aigu ; pustule évoque une surinfection, nodule et ulcération orientent vers d'autres dermatoses.

  2. 2.Le prurit dans l'eczéma est :

    1. A.Modéré sans conséquence
    2. B.Uniquement nocturne
    3. C.Intense et constant
    4. D.Absent
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    Réponse C : Intense et constant

    Le prurit est un symptôme obligatoire et souvent intense dans l'eczéma, responsable de grattage et de lésions secondaires.

  3. 3.Chez le nourrisson, la dermatite atopique touche préférentiellement :

    1. A.Les convexités du visage
    2. B.Les plis de flexion
    3. C.Le tronc
    4. D.Les paumes
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    Réponse A : Les convexités du visage

    Chez le nourrisson, l'atteinte des convexités du visage est classique, alors que les plis de flexion sont plus touchés chez l'enfant plus grand.

  4. 4.Une dermite du poignet sous une montre fantaisie évoque :

    1. A.Un psoriasis
    2. B.Une dermite séborrhéique
    3. C.Un lichen plan
    4. D.Un eczéma de contact allergique au nickel
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    Réponse D : Un eczéma de contact allergique au nickel

    La topographie limitée à la zone de contact avec un objet métallique fantaisie oriente vers une allergie au nickel, cause fréquente d'eczéma de contact.

  5. 5.La dermite séborrhéique se caractérise par :

    1. A.Des pustules
    2. B.Des papules violacées
    3. C.Des vésicules suintantes des plis
    4. D.Des plaques squameuses jaunâtres des zones séborrhéiques
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    Réponse D : Des plaques squameuses jaunâtres des zones séborrhéiques

    La dermite séborrhéique touche les zones riches en sébum et se présente par des plaques érythémateuses à squames jaunâtres, peu prurigineuses.

  6. 6.Le psoriasis se distingue de l'eczéma par :

    1. A.Un suintement
    2. B.Des vésicules
    3. C.Un prurit intense
    4. D.Des squames épaisses argentées sur plaques bien limitées
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    Réponse D : Des squames épaisses argentées sur plaques bien limitées

    Le psoriasis est érythémato-squameux, souvent non prurigineux, avec des plaques bien limitées et des squames argentées, contrairement à l'eczéma vésiculeux et prurigineux.

  7. 7.Le traitement de première intention de l'eczéma atopique repose sur :

    1. A.La chirurgie
    2. B.Les antibiotiques
    3. C.Les dermocorticoïdes et émollients
    4. D.Les rétinoïdes
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    Réponse C : Les dermocorticoïdes et émollients

    Les dermocorticoïdes locaux contrôlent l'inflammation et les émollients restaurent la barrière cutanée ; les antibiotiques ne sont utiles qu'en cas de surinfection.

  8. 8.Le lichen plan est évoqué devant :

    1. A.Des vésicules suintantes
    2. B.Des plaques érythémato-squameuses des coudes
    3. C.Des squames jaunâtres du visage
    4. D.Des papules violacées prurigineuses aux poignets
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    Réponse D : Des papules violacées prurigineuses aux poignets

    Le lichen plan associe des papules violacées prurigineuses, surtout aux poignets, avec des stries blanchâtres en surface.