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Sémiologie cardiovasculaire : interrogation et examen physique

Fiche de révision · Cardiologie clinique · PASS

L'essentiel du cours

  1. Chapitre 1 : Interrogatoire : la douleur thoracique et les signes fonctionnels

    Toute douleur thoracique aiguë doit faire évoquer un syndrome coronarien aigu jusqu'à preuve du contraire.

  2. Chapitre 2 : Examen physique : inspection, palpation, mesure de la pression artérielle

    La turgescence jugulaire et les œdèmes bilatéraux des membres inférieurs orientent vers une insuffisance cardiaque droite.

  3. Chapitre 3 : Auscultation : bruits normaux et souffles

    Un souffle systolique au foyer aortique irradiant vers les carotides évoque un rétrécissement aortique.

  4. Chapitre 4 : Examen vasculaire périphérique et signes d'insuffisance cardiaque

    Le reflux hépato-jugulaire est un signe spécifique d'insuffisance cardiaque droite.

Teste-toi · 8 questions

  1. 1.Quelle est la caractéristique typique d'une douleur angineuse ?

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    Réponse : Constrictive, rétrosternale, irradiant vers le bras gauche

    La douleur angineuse typique est constrictive, rétrosternale, irradie vers le bras gauche, la mâchoire ou le dos, et est déclenchée par l'effort.

  2. 2.À quoi correspond le stade III de la classification NYHA de la dyspnée ?

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    Réponse : Dyspnée pour efforts minimes de la vie quotidienne

    Le stade III de la NYHA correspond à une dyspnée pour des efforts minimes de la vie quotidienne, limitant nettement l'activité.

  3. 3.Où se situe le foyer aortique lors de l'auscultation cardiaque ?

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    Réponse : 2e espace intercostal droit

    Le foyer aortique se situe au 2e espace intercostal droit, le long du bord sternal.

  4. 4.Que correspond le deuxième bruit cardiaque (B2) ?

    Voir la réponse

    Réponse : Fermeture des valves aortique et pulmonaire

    B2 est dû à la fermeture des valves aortique et pulmonaire, marquant le début de la diastole.

  5. 5.Un souffle diastolique est :

    1. A.Toujours bénin
    2. B.Physiologique chez le sujet jeune
    3. C.Toujours pathologique
    4. D.Lié à l'anxiété
    Voir la réponse

    Réponse C : Toujours pathologique

    Tout souffle diastolique est pathologique et nécessite une exploration échocardiographique.

  6. 6.Le reflux hépato-jugulaire est spécifique de :

    1. A.Péricardite aiguë
    2. B.Insuffisance cardiaque gauche
    3. C.Valvulopathie aortique
    4. D.Insuffisance cardiaque droite
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    Réponse D : Insuffisance cardiaque droite

    Le reflux hépato-jugulaire est un signe spécifique d'insuffisance cardiaque droite, témoignant d'une surcharge volémique.

  7. 7.Une différence de pression artérielle entre les deux bras > 10 mmHg évoque :

    1. A.Une hypertension essentielle
    2. B.Une insuffisance mitrale
    3. C.Une fibrillation atriale
    4. D.Une pathologie vasculaire (ex : dissection aortique)
    Voir la réponse

    Réponse D : Une pathologie vasculaire (ex : dissection aortique)

    Une asymétrie tensionnelle > 10 mmHg doit faire rechercher une pathologie vasculaire, notamment une dissection aortique ou une sténose artérielle.

  8. 8.Un pouls irrégulier fait évoquer en premier :

    1. A.Une bradycardie sinusale
    2. B.Un bloc auriculo-ventriculaire
    3. C.Une fibrillation atriale
    4. D.Une extrasystole bénigne
    Voir la réponse

    Réponse C : Une fibrillation atriale

    Un pouls irrégulier évoque en premier lieu une fibrillation atriale, à confirmer par un électrocardiogramme.