Bradycardies : étiologies et signes d'appel
Fiche de révision · Cardiologie clinique · PASS
L'essentiel du cours
Chapitre 1 : Qu'est-ce qu'une bradycardie ?
Toute bradycardie n'est pas pathologique : le contexte clinique et les symptômes associés sont déterminants.
Chapitre 2 : Étiologies des bradycardies
Les médicaments représentent une cause fréquente et réversible de bradycardie iatrogène.
Chapitre 3 : Signes d'appel d'une bradycardie
Syncope + bradycardie = urgence cardiologique jusqu'à preuve du contraire.
Chapitre 4 : Démarche diagnostique et prise en charge
Un bloc auriculo-ventriculaire complet symptomatique impose une stimulation cardiaque définitive.
Teste-toi · 8 questions
1.Quelle est la définition d'une bradycardie chez l'adulte ?
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Réponse : FC < 60 bpm
La bradycardie est définie par une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute.
2.Parmi les causes suivantes, laquelle est une cause extracardiaque de bradycardie ?
- A.Bloc auriculo-ventriculaire
- B.Maladie du sinus
- C.Infarctus du myocarde
- D.Hypothyroïdie
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Réponse D : Hypothyroïdie
L'hypothyroïdie ralentit le métabolisme et peut induire une bradycardie, contrairement aux causes cardiaques citées.
3.Un patient de 25 ans, sportif, asymptomatique, présente une FC de repos à 46 bpm. Quelle est l'attitude la plus adaptée ?
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Réponse : Rassurer : bradycardie physiologique
Chez le sportif asymptomatique, une bradycardie modérée est physiologique et ne nécessite aucun traitement.
4.Quel signe d'appel est le plus évocateur d'une bradycardie pathologique ?
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Réponse : Syncope
La syncope traduit une baisse brutale du débit cérébral souvent liée à une bradycardie sévère.
5.Quel médicament peut induire une bradycardie ?
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Réponse : Bisoprolol
Le bisoprolol est un bêtabloquant qui ralentit la fréquence cardiaque.
6.Quelle anomalie électrolytique peut provoquer une bradycardie ?
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Réponse : Hyperkaliémie
L'hyperkaliémie diminue l'excitabilité cardiaque et peut entraîner des bradycardies et troubles conductifs.
7.Quel examen permet de confirmer un bloc auriculo-ventriculaire ?
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Réponse : ECG 12 dérivations
L'ECG montre l'allongement de l'espace PR ou la dissociation auriculo-ventriculaire.
8.Quelle situation impose le plus souvent l'implantation d'un pacemaker ?
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Réponse : BAV complet symptomatique avec syncope
Un BAV complet symptomatique entraîne un risque vital et nécessite une stimulation cardiaque définitive.