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Biomarqueurs lipidiques du risque cardiovasculaire : apoB, Lp(a) et LDL oxydées

Fiche de révision · Biochimie · P2

L'essentiel du cours

  1. Chapitre 1 : Introduction aux biomarqueurs lipidiques

    Le risque cardiovasculaire ne dépend pas seulement de la quantité de cholestérol, mais aussi du nombre et de la nature des particules qui le transportent.

  2. Chapitre 2 : ApoB : un marqueur du nombre de particules athérogènes

    L'apoB compte les particules, pas le cholestérol qu'elles contiennent.

  3. Chapitre 3 : Lp(a) : une lipoprotéine particulière et héréditaire

    La Lp(a) est un facteur de risque cardiovasculaire génétique, peu modifiable par le mode de vie.

  4. Chapitre 4 : LDL oxydées : quand le cholestérol devient dangereux

    L'oxydation des LDL est l'étape clé qui transforme un excès de cholestérol en lésion artérielle.

Teste-toi · 8 questions

  1. 1.Quel biomarqueur reflète le nombre total de particules athérogènes ?

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    Réponse : ApoB

    Chaque particule athérogène (LDL, VLDL, IDL) contient exactement une molécule d'apoB, donc sa concentration compte directement les particules.

  2. 2.La Lp(a) est principalement déterminée par :

    1. A.L'alimentation
    2. B.L'exercice physique
    3. C.La génétique
    4. D.Le tabagisme
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    Réponse C : La génétique

    Le taux de Lp(a) est stable au cours de la vie et dépend presque exclusivement des gènes hérités des parents.

  3. 3.Que se passe-t-il lors de l'oxydation des LDL ?

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    Réponse : Elles sont reconnues par les récepteurs éboueurs des macrophages

    Les LDL oxydées sont captées par les macrophages via des récepteurs spécifiques, ce qui conduit à la formation de cellules spumeuses.

  4. 4.Pourquoi l'apoB est-elle un meilleur marqueur que le LDL-c ?

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    Réponse : Elle mesure le nombre de particules, pas seulement leur contenu en cholestérol

    Deux patients avec le même LDL-c peuvent avoir des nombres de particules très différents selon leur taille ; l'apoB reflète ce nombre.

  5. 5.Quel facteur augmente le stress oxydatif et donc l'oxydation des LDL ?

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    Réponse : Tabagisme

    La fumée de cigarette contient de nombreux oxydants qui favorisent l'oxydation des lipoprotéines dans la paroi artérielle.

  6. 6.La Lp(a) est structurellement proche de quelle molécule ?

    1. A.Insuline
    2. B.Hémoglobine
    3. C.Plasminogène
    4. D.Albumine
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    Réponse C : Plasminogène

    L'apolipoprotéine(a) de la Lp(a) ressemble au plasminogène, ce qui pourrait expliquer son effet pro-thrombotique.

  7. 7.Quel est le rôle des cellules spumeuses dans l'athérosclérose ?

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    Réponse : Elles s'accumulent et forment la plaque

    Les macrophages gorgés de lipides deviennent des cellules spumeuses qui s'accumulent dans l'intima et constituent la plaque d'athérome.

  8. 8.Un patient a un LDL-c normal mais un apoB élevé. Que peut-on en conclure ?

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    Réponse : Il a beaucoup de petites LDL denses

    Les petites LDL denses contiennent moins de cholestérol par particule mais sont plus nombreuses, d'où un apoB élevé malgré un LDL-c normal.