Physiologie cardiovasculaire : cœur et circulation

Le cœur est un organe musculaire creux situé dans le médiastin. Il est composé de quatre cavités : deux oreillettes (droite et gauche) et deux ventricules (droit et gauche). Les valves cardiaques (tricuspide, mitrale, pulmonaire, aortique) assurent un flux sanguin unidirectionnel. Le myocarde, muscle strié involontaire, est irrigué par les artères coronaires. Le péricarde, sac fibreux qui l’enveloppe, le protège et limite sa dilatation.

Le cycle cardiaque comprend une phase de contraction (systole) et une phase de relaxation (diastole). La systole ventriculaire éjecte le sang dans l’aorte et l’artère pulmonaire. La diastole permet le remplissage passif puis actif des ventricules. Les bruits du cœur (B1, B2) correspondent aux fermetures des valves auriculo-ventriculaires puis sigmoïdes. Un cycle dure environ 0,8 seconde au repos.

La circulation systémique (grande circulation) part du ventricule gauche, irrigue les organes via l’aorte et les artères, puis revient par les veines caves à l’oreillette droite. La circulation pulmonaire (petite circulation) part du ventricule droit, passe par les poumons pour les hématoses, et revient à l’oreillette gauche. Les capillaires sont le siège des échanges gazeux et nutritifs. La pression artérielle est maximale dans l’aorte et diminue progressivement jusqu’aux veines caves.

La pression artérielle est régulée à court terme par le baroréflexe : des barorécepteurs carotidiens et aortiques détectent les variations de pression et modulent l’activité du système nerveux autonome. Une hausse de pression active le parasympathique (baisse de la fréquence cardiaque), une baisse active le sympathique (hausse de la fréquence et vasoconstriction). À long terme, le système rénine-angiotensine-aldostérone ajuste la volémie. L’autorégulation locale adapte le débit sanguin aux besoins métaboliques des tissus.