Mycologie et parasitologie médicales

Les champignons d'intérêt médical sont classés en levures (unicellulaires), moisissures (filamenteuses) et champignons dimorphiques. Les levures comme Candida albicans sont responsables de candidoses. Les moisissures comme Aspergillus fumigatus peuvent provoquer des aspergilloses pulmonaires. Les dimorphiques, tels qu'Histoplasma capsulatum, changent de forme selon la température. Cette classification oriente le diagnostic et le traitement antifongique.

Le cycle de Plasmodium, agent du paludisme, alterne entre l'homme et le moustique anophèle. Le moustique injecte des sporozoïtes qui gagnent le foie pour une multiplication asexuée (schizogonie hépatique). Les mérozoïtes libérés infectent les érythrocytes, où ils se multiplient et provoquent les symptômes. Certains se différencient en gamétocytes, ingérés par un nouveau moustique, où a lieu la reproduction sexuée. Ce cycle complexe explique la fièvre intermittente et les rechutes.

Les candidoses touchent les muqueuses (buccale, génitale) et sont favorisées par l'immunodépression, le diabète ou les antibiotiques. L'aspergillose invasive est une infection pulmonaire grave chez le neutropénique. Les dermatophytoses (teignes) sont des infections cutanées dues à des champignons kératinophiles. Le diagnostic repose sur l'examen direct et la culture. Le traitement fait appel aux antifongiques locaux ou systémiques selon la gravité.

Le paludisme à Plasmodium falciparum est une urgence médicale pouvant évoluer vers un neuropaludisme. La toxoplasmose est bénigne sauf chez la femme enceinte (risque fœtal) et l'immunodéprimé. L'oxyurose, due à Enterobius vermicularis, se manifeste par un prurit anal et touche souvent les enfants. Le diagnostic parasitologique repose sur la mise en évidence du parasite dans les prélèvements. La prévention combine mesures d'hygiène, lutte anti-vectorielle et chimioprophylaxie.