Agents antimicrobiens et mécanismes de résistance
Fiche de révision · Microbiologie · PASS
L'essentiel du cours
Chapitre 1 : Qu'est-ce qu'un agent antimicrobien ?
Un agent antimicrobien cible spécifiquement les micro-organismes sans nuire à l'hôte.
Chapitre 2 : Cibles des agents antibactériens
La paroi bactérienne, absente chez l'homme, est une cible privilégiée des antibiotiques.
Chapitre 3 : Mécanismes de résistance bactérienne
La production de bêta-lactamases est le mécanisme de résistance le plus répandu contre les pénicillines.
Chapitre 4 : Lutter contre la résistance
Un antibiogramme permet de déterminer la sensibilité d'une souche bactérienne aux antibiotiques.
Teste-toi · 8 questions
1.Quelle est la définition d'un agent antimicrobien ?
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Réponse : Une substance qui tue ou inhibe la croissance des micro-organismes
Un agent antimicrobien peut être microbicide (tue) ou microbiostatique (inhibe la croissance) et cible bactéries, virus, champignons ou parasites.
2.Quelle est la cible principale des bêta-lactamines ?
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Réponse : La paroi cellulaire
Les bêta-lactamines (pénicillines, céphalosporines) inhibent la synthèse du peptidoglycane, composant essentiel de la paroi bactérienne.
3.Parmi les mécanismes suivants, lequel n'est PAS un mécanisme de résistance bactérienne ?
- A.Augmentation de la perméabilité membranaire
- B.Production de bêta-lactamases
- C.Modification de la cible
- D.Pompes d'efflux
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Réponse A : Augmentation de la perméabilité membranaire
La diminution (et non l'augmentation) de la perméabilité membranaire, par perte de porines, est un mécanisme de résistance.
4.Qu'est-ce qu'un antibiogramme ?
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Réponse : Un test de sensibilité d'une bactérie aux antibiotiques in vitro
L'antibiogramme détermine la sensibilité ou la résistance d'une souche bactérienne à différents antibiotiques, guidant le traitement.
5.Quel antibiotique cible la membrane cytoplasmique ?
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Réponse : Polymyxine
Les polymyxines (comme la colistine) désorganisent la membrane cytoplasmique, entraînant la lyse bactérienne.
6.La résistance intrinsèque aux bêta-lactamines des mycoplasmes s'explique par :
- A.L'absence de paroi cellulaire
- B.Une mutation de l'ADN gyrase
- C.Des pompes d'efflux très actives
- D.La production de bêta-lactamases
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Réponse A : L'absence de paroi cellulaire
Les mycoplasmes n'ont pas de paroi, donc les antibiotiques ciblant la paroi (bêta-lactamines) sont naturellement inefficaces.
7.Quel mécanisme confère la résistance à la méticilline chez le SARM ?
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Réponse : Modification de la cible (PLP2a)
Le SARM a acquis le gène mecA codant une protéine liant la pénicilline modifiée (PLP2a) insensible aux bêta-lactamines.
8.Quelle mesure ne fait pas partie de la lutte contre la résistance ?
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Réponse : Prescription d'antibiotiques à large spectre systématique
La prescription systématique d'antibiotiques à large spectre favorise la résistance ; il faut privilégier un spectre étroit si possible.