Tomodensitométrie (scanner) : principes et applications
Fiche de révision · Imagerie médicale · PASS
L'essentiel du cours
Chapitre 1 : Introduction et historique
Le scanner permet d’obtenir des images en coupes fines du corps humain en mesurant l’atténuation des rayons X sous plusieurs angles.
Chapitre 2 : Principes physiques
L’échelle de Hounsfield attribue à l’eau la valeur 0 UH, à l’air -1000 UH et à l’os compact +1000 UH, permettant de différencier les tissus.
Chapitre 3 : Fonctionnement du scanner
Le scanner hélicoïdal multibarrettes acquiert un volume en continu, permettant des reconstructions dans tous les plans et en 3D.
Chapitre 4 : Applications cliniques
Le scanner est un outil diagnostique puissant mais irradiant, dont l’usage doit être justifié et optimisé selon le principe ALARA.
Teste-toi · 8 questions
1.Quelle est l’unité utilisée en scanner pour quantifier l’atténuation des rayons X ?
Voir la réponseMasquer la réponse
Réponse : L’unité Hounsfield
L’unité Hounsfield (UH) mesure l’atténuation relative des tissus. Le Gray et le Sievert sont des unités de dose de rayonnement, le Becquerel mesure l’activité radioactive.
2.Quelle est la valeur Hounsfield de l’eau ?
Voir la réponseMasquer la réponse
Réponse : 0 UH
Par définition, l’eau est la référence et vaut 0 UH. L’air vaut -1000 UH, l’os compact +1000 UH.
3.Quel est le principal avantage du scanner par rapport à la radiographie standard ?
Voir la réponseMasquer la réponse
Réponse : L’absence de superposition des structures
Le scanner fournit des images en coupes, éliminant les superpositions. Il est en revanche plus irradiant et plus coûteux qu’une radiographie standard.
4.Quel mode d’acquisition permet une acquisition volumique continue en scanner ?
Voir la réponseMasquer la réponse
Réponse : Le mode hélicoïdal
En mode hélicoïdal (ou spiralé), le tube tourne en continu pendant que la table avance, permettant d’acquérir un volume sans interruption.
5.Quel est le risque principal lié à l’injection de produit de contraste iodé ?
Voir la réponseMasquer la réponse
Réponse : Une néphropathie induite
Le produit de contraste iodé peut entraîner une insuffisance rénale aiguë, surtout chez les patients ayant une fonction rénale préalablement altérée. Il faut vérifier la créatininémie avant injection.
6.Quel est l’ordre de grandeur de la dose efficace pour un scanner abdominal chez l’adulte ?
Voir la réponseMasquer la réponse
Réponse : 10 mSv
Un scanner abdominal délivre environ 10 mSv, soit l’équivalent de 3 ans d’irradiation naturelle. Une radiographie thoracique est d’environ 0,1 mSv.
7.Que signifie le sigle ALARA en radioprotection ?
Voir la réponseMasquer la réponse
Réponse : As Low As Reasonably Achievable
ALARA (As Low As Reasonably Achievable) est le principe de radioprotection visant à maintenir l’exposition aux rayonnements ionisants aussi basse que raisonnablement possible.
8.Quelle technique de reconstruction d’image est couramment utilisée en scanner ?
Voir la réponseMasquer la réponse
Réponse : La rétroprojection filtrée
La rétroprojection filtrée est l’algorithme classique de reconstruction en scanner. Des méthodes itératives plus récentes sont aussi utilisées pour réduire le bruit et la dose.