Hémostase et coagulation
Fiche de révision · Hématologie · PASS
L'essentiel du cours
Chapitre 1 : Hémostase : définition et vue d'ensemble
L'hémostase est un équilibre permanent entre mécanismes procoagulants et anticoagulants.
Chapitre 2 : Le clou plaquettaire : adhésion et agrégation
Le facteur de von Willebrand est le ciment qui fixe les plaquettes au collagène.
Chapitre 3 : La cascade de la coagulation
La thrombine est l'enzyme centrale qui convertit le fibrinogène soluble en fibrine insoluble.
Chapitre 4 : Dissolution du caillot et régulation
Les D-dimères sont des marqueurs biologiques spécifiques de la dégradation de la fibrine.
Teste-toi · 8 questions
1.Quelle est la première réponse vasculaire lors d'une lésion ?
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Réponse : Vasoconstriction réflexe
La vasoconstriction réflexe immédiate réduit le flux sanguin et limite l'hémorragie avant l'intervention des plaquettes.
2.Quel facteur initie la voie extrinsèque de la coagulation ?
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Réponse : Facteur VII
Le facteur tissulaire (FT) exposé lors d'une lésion active le facteur VII, déclenchant la voie extrinsèque.
3.Quel est le rôle principal de la thrombine ?
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Réponse : Transformer le fibrinogène en fibrine
La thrombine clive le fibrinogène en monomères de fibrine, qui polymérisent pour former le caillot.
4.Quel test explore la voie intrinsèque de la coagulation ?
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Réponse : Temps de céphaline activée (TCA)
Le TCA évalue les facteurs de la voie intrinsèque (XII, XI, IX, VIII) et la voie commune.
5.Quel facteur est déficitaire dans l'hémophilie A ?
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Réponse : Facteur VIII
L'hémophilie A est liée à un déficit en facteur VIII, transmis par le chromosome X.
6.Quel marqueur biologique reflète la dégradation de la fibrine ?
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Réponse : D-dimères
Les D-dimères sont des fragments spécifiques issus de la lyse de la fibrine par la plasmine.
7.Quel anticoagulant naturel est activé par la thrombine ?
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Réponse : Protéine C
La thrombine se lie à la thrombomoduline endothéliale et active la protéine C, qui inhibe les facteurs Va et VIIIa.
8.Quel est le rôle du facteur de von Willebrand ?
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Réponse : Permettre l'adhésion plaquettaire au collagène
Le vWF sert de pont entre les récepteurs plaquettaires (GPIb) et le collagène sous-endothélial.