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Entretien motivationnel et observance thérapeutique

Fiche de révision · Communication médicale · PASS

L'essentiel du cours

  1. Chapitre 1 : L'observance thérapeutique : définition et constats

    Environ 1 patient sur 2 ne suit pas correctement son traitement chronique.

  2. Chapitre 2 : L'entretien motivationnel : principes fondateurs

    L'EM explore et résout l'ambivalence du patient face au changement.

  3. Chapitre 3 : Les 4 processus et les compétences OARS

    L'écoute réflexive est la compétence centrale de l'entretien motivationnel.

  4. Chapitre 4 : Appliquer l'EM pour favoriser l'observance

    L'EM aide le patient à trouver ses propres motivations pour adhérer au traitement.

Teste-toi · 8 questions

  1. 1.Quelle est la définition de l'observance thérapeutique ?

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    Réponse : La concordance entre le comportement du patient et les recommandations médicales

    L'observance mesure l'adéquation entre ce que fait le patient (prise de médicaments, suivi des conseils) et ce qui a été prescrit ou recommandé.

  2. 2.Quel est le pourcentage estimé de patients chroniques non observants ?

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    Réponse : 50 %

    Environ 50 % des patients atteints de maladies chroniques ne suivent pas correctement leur traitement, ce qui représente un enjeu majeur de santé publique.

  3. 3.Quel est l'objectif principal de l'entretien motivationnel ?

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    Réponse : Explorer et résoudre l'ambivalence

    L'EM vise à aider le patient à résoudre son ambivalence en faisant émerger ses propres motivations au changement, sans persuasion ni confrontation.

  4. 4.Parmi les propositions suivantes, laquelle fait partie de l'esprit de l'entretien motivationnel ?

    1. A.Évocation
    2. B.Confrontation
    3. C.Persuasion
    4. D.Autorité
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    Réponse A : Évocation

    L'esprit de l'EM repose sur le partenariat, l'acceptation, la compassion et l'évocation (faire émerger les motivations du patient).

  5. 5.Que signifie l'acronyme OARS dans l'entretien motivationnel ?

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    Réponse : Questions Ouvertes, Affirmations, Reflets, Résumés

    OARS désigne les compétences fondamentales : Questions Ouvertes, Affirmations (valorisation), Reflets (écoute réflexive) et Résumés.

  6. 6.Qu'est-ce que le discours-changement (change talk) ?

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    Réponse : Toute parole du patient évoquant un désir, une capacité, une raison ou un besoin de changer

    Le discours-changement regroupe les verbalisations du patient en faveur du changement ; il est un prédicteur clé de l'observance future.

  7. 7.Dans l'EM, quel processus consiste à établir une relation de confiance ?

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    Réponse : L'engagement

    L'engagement est le premier processus : il s'agit de créer un lien thérapeutique sécurisant et collaboratif.

  8. 8.Quelle attitude est la plus adaptée face à un patient ambivalent vis-à-vis de son traitement ?

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    Réponse : Explorer avec lui les avantages et inconvénients qu'il perçoit

    L'EM propose d'explorer l'ambivalence de manière neutre et bienveillante, afin que le patient exprime lui-même ses motivations à changer.