Dyspnée et palpitations : évaluation sémiologique
Fiche de révision · Cardiologie clinique · PASS
L'essentiel du cours
Chapitre 1 : Dyspnée et palpitations : définitions
Dyspnée = difficulté respiratoire ressentie ; palpitations = perception anormale du rythme cardiaque.
Chapitre 2 : Évaluer une dyspnée
La classification NYHA est un outil clé pour grader la dyspnée d'effort.
Chapitre 3 : Évaluer des palpitations
Palpitations + syncope, douleur thoracique ou dyspnée = avis cardiologique urgent.
Chapitre 4 : Démarche diagnostique et urgences
Le raisonnement sémiologique repose sur le mode de début, le terrain, les signes associés et l'ECG.
Teste-toi · 8 questions
1.Quelle est la définition exacte de la dyspnée ?
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Réponse : Une sensation subjective de difficulté à respirer
La dyspnée est subjective ; la tachypnée est le signe objectif d'accélération respiratoire.
2.Quel signe oriente vers une dyspnée d'origine cardiaque gauche ?
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Réponse : Une orthopnée
L'orthopnée (dyspnée en décubitus) traduit souvent une insuffisance cardiaque gauche.
3.Un patient rapporte des palpitations irrégulières, début et fin brutaux. Quel diagnostic évoquer en priorité ?
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Réponse : Fibrillation atriale paroxystique
Le caractère irrégulier et paroxystique évoque une fibrillation atriale ; la tachycardie sinusale est régulière.
4.Quel est l'examen de référence pour analyser un trouble du rythme pendant les palpitations ?
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Réponse : ECG percritique
L'ECG réalisé pendant les symptômes permet de documenter le trouble du rythme.
5.Quel signe associé à des palpitations impose un avis urgent ?
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Réponse : Sueurs profuses et douleur thoracique
Douleur thoracique et sueurs avec palpitations peuvent révéler un syndrome coronarien aigu.
6.Que signifie NYHA III ?
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Réponse : Dyspnée pour efforts légers
NYHA III = dyspnée pour des efforts de la vie courante comme s'habiller ou marcher sur quelques mètres.
7.Quelle est la valeur normale de la fréquence cardiaque au repos chez l'adulte ?
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Réponse : 60-100 bpm
La fréquence cardiaque normale est de 60 à 100 battements par minute.
8.Quel examen biologique est utile en cas de suspicion d'insuffisance cardiaque aiguë ?
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Réponse : NT-proBNP
Le NT-proBNP est un peptide sécrété par le cœur en cas de distension ventriculaire, utile au diagnostic d'insuffisance cardiaque.