Marqueurs tumoraux biochimiques : PSA, CA 19-9, LDH et applications
Fiche de révision · Biochimie · P2
L'essentiel du cours
Chapitre 1 : PSA : le marqueur de la prostate
Le PSA est spécifique d'organe, pas spécifique de cancer.
Chapitre 2 : CA 19-9 : un repère digestif
Un CA 19-9 normal n'élimine pas un cancer du pancréas.
Chapitre 3 : LDH : un marqueur d'activité cellulaire
La LDH reflète la masse tumorale et la lyse cellulaire plus qu'un organe précis.
Chapitre 4 : Applications et interprétation combinée
Un marqueur ne se lit jamais seul : il se suit dans le temps.
Teste-toi · 8 questions
1.Le PSA est spécifique de quel organe ?
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Réponse : Prostate
Le PSA est l'antigène prostatique spécifique, produit par la prostate.
2.Une élévation du CA 19-9 peut être observée dans :
- A.Le cancer de la prostate
- B.Une cholestase ou une pancréatite
- C.Uniquement le cancer du pancréas
- D.L'infarctus du myocarde
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Réponse B : Une cholestase ou une pancréatite
Le CA 19-9 augmente dans des affections bénignes biliaires ou pancréatiques.
3.La LDH est un marqueur :
- A.Spécifique du rein
- B.Spécifique du foie
- C.Hormonal
- D.Ubiquitaire de lyse cellulaire
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Réponse D : Ubiquitaire de lyse cellulaire
La LDH est présente dans de nombreux tissus et s'élève lors de toute lyse cellulaire.
4.Quel marqueur est utile dans le suivi des lymphomes ?
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Réponse : LDH
La LDH reflète la masse tumorale et fait partie du pronostic des lymphomes.
5.Une personne Lewis négatif peut avoir un CA 19-9 :
- A.Normal uniquement si bénin
- B.Indétectable même avec cancer
- C.Toujours élevé
- D.Toujours normal
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Réponse B : Indétectable même avec cancer
Les sujets Lewis négatif ne produisent pas de CA 19-9, même en présence d'un cancer.
6.Après prostatectomie totale, un PSA détectable signifie :
- A.Erreur de laboratoire toujours
- B.Infection urinaire
- C.Probable tissu prostatique résiduel ou récidive
- D.Guérison certaine
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Réponse C : Probable tissu prostatique résiduel ou récidive
Après ablation totale, le PSA doit être indétectable ; sa présence évoque une récidive.
7.La cinétique d'un marqueur tumoral est plus utile que sa valeur isolée car :
- A.Elle reflète l'évolution de la maladie
- B.Les dosages sont coûteux
- C.Les unités varient peu
- D.Les valeurs sont stables
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Réponse A : Elle reflète l'évolution de la maladie
La variation dans le temps renseigne sur la réponse au traitement ou la récidive.
8.Un CA 19-9 très élevé (>1000 U/mL) évoque en priorité :
- A.Une pathologie pancréatique ou biliaire sévère
- B.Un adénome prostatique
- C.Une insuffisance rénale
- D.Un mélanome
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Réponse A : Une pathologie pancréatique ou biliaire sévère
Une forte élévation du CA 19-9 oriente vers une atteinte pancréatique ou biliaire.