Rédaction de notes de transfert et de résumés de dossiers médicaux en anglais
Fiche de révision · Anglais médical · P2
L'essentiel du cours
Chapitre 1 : Comprendre les deux types de documents
Transfer note = document bref de transmission ; Discharge summary = synthèse de fin d'hospitalisation.
Chapitre 2 : Organiser une note de transfert
Une structure logique (identité → motif → état → recommandations) garantit une transmission efficace.
Chapitre 3 : Maîtriser les termes et abréviations
Les abréviations standardisées font gagner du temps mais doivent être introduites clairement.
Chapitre 4 : Résumer un dossier médical
Un bon résumé répond aux questions : pourquoi le patient est venu, ce qui s'est passé, et que faire ensuite.
Teste-toi · 8 questions
1.Which document is given to the patient at the end of hospitalization?
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Réponse : Discharge summary
Le discharge summary (résumé de sortie) est remis au patient et à son médecin traitant à la fin de l'hospitalisation.
2.In a transfer note, which section comes first?
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Réponse : Patient details
La note commence par l'identification du patient (nom, date de naissance, numéro de dossier).
3.What does “Hx” mean in a medical note?
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Réponse : History
Hx est l'abréviation standard de history (antécédents).
4.Which tense is recommended for describing the hospital course in a discharge summary?
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Réponse : Past simple
On utilise le passé pour décrire ce qui s'est passé pendant l'hospitalisation.
5.What is the correct way to introduce an abbreviation in a medical note?
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Réponse : Write the full term followed by abbreviation in parentheses
La première occurrence doit être le terme complet suivi de l'abréviation entre parenthèses.
6.Which of the following is NOT typically included in a discharge summary?
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Réponse : Detailed nursing shift notes
Les notes détaillées de chaque quart infirmier ne figurent pas dans le résumé ; on synthétise.
7.“The patient was ___ to the cardiology ward for further evaluation.” Which word best completes the sentence?
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Réponse : transferred
Pour un changement de service, on utilise transferred.
8.In a follow-up plan, which phrase is most appropriate?
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Réponse : Appointment with Dr. Lee in 3 weeks
La recommandation doit être précise : praticien, délai, nature du suivi.