Arthrologie du membre inférieur

Le membre inférieur est conçu pour la locomotion et le soutien du poids du corps. Ses articulations allient stabilité et mobilité. On distingue trois types structuraux : les articulations synoviales (hanche, genou, cheville), les articulations cartilagineuses (symphyse pubienne) et les articulations fibreuses (syndesmose tibio-fibulaire distale). Chaque type possède des caractéristiques mécaniques adaptées à sa fonction.

La hanche met en contact la tête fémorale et l'acétabulum de l'os coxal, agrandi par le labrum. Sa capsule est renforcée par trois ligaments puissants : ilio-fémoral (en avant), pubo-fémoral et ischio-fémoral. Le ligament de la tête fémorale contient l'artère du même nom. Les mouvements possibles sont la flexion/extension, l'abduction/adduction et les rotations. Cette énarthrose est l'une des plus stables du corps grâce à sa congruence osseuse et ses ligaments.

Le genou est une articulation synoviale portante de type trochléenne modifiée, associant les condyles fémoraux, les plateaux tibiaux et la patella. Les ménisques (médial et latéral) améliorent la congruence. La stabilité est assurée par quatre ligaments principaux : les croisés antérieur (LCA) et postérieur (LCP), et les collatéraux médial (LLI) et latéral (LLE). La flexion/extension est le mouvement principal ; les rotations ne sont possibles que genou fléchi.

La cheville comprend l'articulation talo-crurale (trochléenne) qui permet la flexion dorsale et plantaire. Le pied comporte de nombreuses articulations : subtalaire, transverse du tarse (Chopart), tarso-métatarsiennes (Lisfranc), métatarso-phalangiennes et interphalangiennes. Les ligaments collatéraux médial (deltoïdien) et latéral stabilisent la cheville. L'entorse latérale est la plus fréquente, touchant le ligament talo-fibulaire antérieur.