Tumeurs du système nerveux central : gliomes, méningiomes et métastases
Fiche de révision · Anatomie pathologique · P2
L'essentiel du cours
Chapitre 1 : Introduction aux tumeurs du SNC
La classification OMS 2021 associe morphologie et marqueurs moléculaires pour typer et grader les tumeurs cérébrales.
Chapitre 2 : Les gliomes : classification et diagnostic
IDH muté ou non, codélétion 1p/19q : ces marqueurs moléculaires redéfinissent le diagnostic des gliomes.
Chapitre 3 : Les méningiomes : tumeurs des méninges
Le méningiome est une tumeur extra-axiale bénigne, souvent de grade I, à corps psammomateux.
Chapitre 4 : Les métastases cérébrales
Devant des lésions multiples, penser aux métastases ; l'immunohistochimie guide vers le primitif.
Teste-toi · 8 questions
1.Quelle tumeur primitive du SNC est la plus fréquente chez l'adulte ?
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Réponse : Méningiome
Les méningiomes représentent environ 35% des tumeurs primitives intracrâniennes, devant les gliomes.
2.Quel marqueur moléculaire distingue les gliomes de meilleur pronostic ?
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Réponse : Mutation IDH1/2
Les gliomes IDH-mutés ont une évolution plus lente et répondent mieux au traitement que les IDH-wild-type.
3.Quel élément histologique signe un gliome de haut grade ?
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Réponse : Nécrose
La nécrose (et la prolifération microvasculaire) est un critère de grade IV pour les gliomes.
4.Quelle est la localisation typique d'un méningiome ?
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Réponse : Extra-axiale
Les méningiomes naissent des méninges et restent extra-axiaux, refoulant le parenchyme cérébral.
5.Quel cancer est la source la plus fréquente de métastases cérébrales chez l'homme ?
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Réponse : Cancer du poumon
Le cancer bronchopulmonaire est la première cause de métastases cérébrales, notamment chez l'homme.
6.Quels corps sont caractéristiques des méningiomes ?
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Réponse : Corps psammomateux
Les corps psammomateux sont des concrétions calcifiées concentriques typiques des méningiomes.
7.Quel marqueur immunohistochimique oriente vers une métastase d'origine mammaire ?
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Réponse : GATA-3
GATA-3 est exprimé par les carcinomes mammaires, tandis que TTF-1 oriente vers le poumon.
8.La codélétion 1p/19q est caractéristique de quelle tumeur ?
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Réponse : Oligodendrogliome
La codélétion complète des bras 1p et 19q définit les oligodendrogliomes dans la classification OMS 2021.